Acne
Acne é uma doença inflamatória crônica das glândulas sebáceas da pele, principalmente da face, mas também das costas e região anterior do tórax.
É uma das doenças de pele mais freqüentes, sendo causa comum de consulta dermatológica. Inicia-se geralmente na adolescência, acometendo até 80% deste grupo. Após a adolescência as lesões regridem lentamente, embora alguns ainda possam persistir com lesões até 35 anos ou mais.
A acne pode também acometer outras faixas etárias, como recém-nascidos, crianças, ou mulheres adultas, ou ainda ter relação com a atividade profissional, apresentando nestes casos algumas particularidades.
Caracteriza-se pela formação comedões (cravos), pápulas vermelhas, pústulas (lesões com pus), e menos freqüentemente nódulos e cistos, podendo inclusive levar à formação de cicatrizes.
Causa
A acne é uma doença multifatorial. Quatro fatores principais estão envolvidos no formação das lesões:
- Produção aumentada de secreção sebácea,
- Hiperqueratinização, isto é, formação de verdadeiros tampões que obstruem o ducto da glândula sebácea,
- Anormalidade da flora microbiana local,
- Produção de inflamação.
O que pode afetar a acne?
- Dieta: Embora popularmente seja comum a associação da piora da acne com determinados hábitos alimentares, não há evidências científicas que a dieta interfira na severidade da acne.
- Suor: O suor pode piorar a acne em até 15% dos pacientes.
- Exposição solar: embora pareça haver uma melhora inicial da acne após a exposição solar, devido à melhora das lesões inflamadas, após alguns dias ocorre piora do quadro, uma vez que o sol estimula a pele a tornar-se mais espessa, facilitando assim a obstrução dos ductos das glândulas sebáceas.
- Fase pré-menstrual: até 70% das mulheres com acne observam uma piora na semana antes da menstruação. Isto ocorre devido a uma alteração na hidratação da pele.
- Stress: é improvável que o stress sozinho induza formação de lesões novas de acne; entretanto ele freqüentemente leva à manipulação das lesões já existentes, piorando muito a aparência.
- Maquiagem e outros cosméticos: cosméticos com determinadas bases oleosas, como parafina e alguns óleos vegetais, ou com alta substantividade, pioram o quadro.
Tratamento:
O tratamento da acne melhorou muito nos últimos anos, não sendo mais justificável um jovem ter que esperar toda a adolescência para ter sua aparência melhorada. Quando não tratada, a acne pode causar um impacto emocional severo, levando à baixa auto-estima, inibição social, ansiedade, depressão e, na pele, pode deixar cicatrizes permanentes. De acordo com o grau de severidade da acne, o dermatologista opta pelo tratamento mais adequado. Nos casos mais leves freqüentemente os medicamentos tópicos são suficientes, enquanto nos casos moderados e severos geralmente há necessidade de associação de medicamentos sistêmicos. A limpeza de pele e os peelings químicos, indicados no momento certo, são auxílio valioso na evolução da doença, embora por si sós não sejam capazes de controlar o quadro.
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